CONSEJO CIUDADANO DE SEGURIDAD PÚBLICA
DENUNCIA CIUDADANA
Fecha: 08/01/2014 Hora: 02:46 AM

INFORMACIÓN SOBRE EL DENUNCIADO
Nombre:*
Apellido Paterno:*
Apellido Materno:
Alias:
Sexo:
Características físicas
En caso de ser una pandilla indique su nombre y los nombres, alias y características físicas de sus integrantes en caso de conocerlo.

DELITO O ACTIVIDAD QUE REALIZAN
Horario en que realizan las actividades

DOMICILIO DEL DENUNCIADO

Calle:
Número:
Número Interior:
Entre las calles:
y
Colonia:
Municipio:
Estado:
Características particulares del domicilio (Describa color de Fachada, número de pisos, puertas y ventanas)

LUGAR DE LOS HECHOS

Calle:
Número:
Número Interior:
Entre las calles:
y
Características particulares del domicilio (Describa color de Fachada, número de pisos, puertas y ventanas)

NARRACIÓN DE LOS HECHOS


INFORMACIÓN SOBRE POLICÍAS INVOLUCRADOS

Fecha en que los vió:
(dd/mm/aaaa)
Hora aproximada:
(hh:mm)
Municipio:
Nombre de la Corporación:
Número de la(s) unidad(es):
Color de la(s) unidad(es):
Placas:
Nombre del (los) policía(s):
Alias
Domicilio del (los) policía(s):
Describa la actividad que realizaban en conjunto con los denunciados